A biópsia de pele é um procedimento cirúrgico simples no qual uma pequena amostra da pele é coletada e enviada a um laboratório para que um médico patologista analise e ajude no diagnóstico.
Pode ser classificada em dois tipos:
- Incisional: quando é removido apenas uma parte da lesão, geralmente entre 2 e 4mm de diâmetro, onde sabidamente as margens do fragmento coletado estão comprometidas.
- Excisional: quando é retirada toda a lesão identificada; este procedimento, além de ser diagnóstico, pode ser resolutivo.
É um procedimento ambulatorial, o que significa que não é necessário internação em um hospital.
Porque é feita uma biópsia de lesão de pele
Uma biópsia de pele é realizada para ajudar a determinar a causa de um lesão de pele, seja um tumor ou uma erupção cutânea.
Os riscos de uma biópsia de pele
Qualquer procedimento médico que envolva ruptura da pele envolve riscos de sangramento e infecção.
Também existe o risco de cicatrizes. Se o seu médico utilizar uma biópsia excisional, haverá uma pequena cicatriz após o procedimento. Outros tipos de biópsia raramente deixam cicatrizes significativas.
Como é realizada uma biópsia de lesão cutânea
Uma biópsia de lesão cutânea requer pouca preparação da parte do paciente.
Existem várias maneiras pelas quais o médico pode remover uma amostra de tecido. O método que seu médico escolherá para você dependerá do motivo da localização da biópsia, do tamanho e do tipo de lesão ou ferida.
Antes de qualquer tipo de corte na pele, é administrada a anestesia local para anestesiar o local da biópsia. Os possíveis métodos de coleta de uma amostra de pele para biópsia incluem os seguintes.
- Punch: utiliza-se um pequeno instrumento cilíndrico com uma ponta cortante que, ao ser girado rotatoriamente, funciona como um perfurador que se aprofunda na pele e permite a remoção de uma peça cilíndrica, geralmente entre 2 e 4 mm de diâmetro. A peça removida pode alcançar até a gordura subcutânea. Geralmente fecha-se a pele com um ou dois pontos de sutura. É o método mais utilizado.
- Biópsia com bisturi: é usada para remover uma pequena parte de uma lesão maior ou mesmo toda a lesão. O procedimento é semelhante à biópsia por punch, porém utiliza-se o bisturi para retirar a amostra. Fecha-se com sutura.
- Shaving: técnica na qual é removido um fragmento mais superficial da pele. O shaving é feito com tesoura, bisturi ou uma navalha que não se aprofunda em demasia, mas que pode remover uma amostra mais extensa do que as removidas por punch. Nesta técnica, pode ser removida parte da lesão ou até mesmo toda a lesão, se esta for superficial. Não há necessidade de sutura.
Após a biópsia, a ferida será coberta com curativo, na maior parte dos dos casos.
Após uma biópsia de lesão cutânea
Depois que a amostra de tecido é coletada, ela é enviada em um frasco com formol a um laboratório.
O laboratório prepara a amostra, colocando a peça na parafina para endurecer. Depois a peça é cortada em fatias finas, entre 3 e 4 micra, sendo que 1mm tem 1.000 micras. Essas fatias são coradas com corantes especiais e dispostas em uma lâmina de vidro. O médico patologista analisa a lâmina no microsópio e descreve as alterações para entar esclarecer o diagnóstico
De uma peça enviada, somente cerca de 1% é analisado. Portanto, mesmo a biópsia de pele sendo o exame mais direto possível, ela pode não conseguir revelar o diagnóstico e nova biópsia pode ser necessária em um segundo momento..
